Hydrodissection du canal carpien : en quoi consiste ce traitement ?

Le stade 4 correspond à la forme la plus sévère du syndrome. À ce niveau, les symptômes du syndrome sont constants : douleurs, engourdissements, perte de force, troubles sensitifs et altération importante de la fonction de la main et du poignet. Dans ces cas, la chirurgie du canal carpien est généralement proposée. Toutefois, même en phase avancée, l’hydrodissection peut parfois être envisagée en complément d’un traitement médical ou avant une éventuelle intervention chirurgicale, pour soulager la douleur et améliorer le confort.

L’hydrodissection est une forme d’infiltration ciblée. Contrairement à une infiltration classique de corticoïdes, elle repose sur l’injection d’un liquide physiologique (saline ou dextrose) sous guidage échographique ou scanner. L’objectif est de libérer le nerf médian des tissus qui l’enserrent dans le canal carpien. Cela permet de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et d’améliorer le flux sanguin local. L’intervention est réalisée sans anesthésie générale, sans cicatrice, en ambulatoire. Elle ne nécessite aucun arrêt de travail prolongé, sauf inconfort majeur.

L’hydrodissection du canal carpien se déroule en ambulatoire. Le patient est installé confortablement, le bras détendu. Une anesthésie locale est appliquée au niveau de la paume de la main ou du poignet. Le radiologue interventionnel utilise un guidage en imagerie médicale (échographie ou scanner) pour positionner l’aiguille au plus près du nerf médian, sans le toucher. Le liquide injecté va délicatement décoller le nerf des structures adjacentes. Cette injection réduit la pression sur le nerf et soulage les symptômes.

Contrairement à l’opération du canal carpien classique, l’hydrodissection n’implique ni incision, ni immobilisation prolongée. Il n’y a pas de cicatrice, pas de rééducation systématique, et la reprise des activités professionnelles se fait généralement sous 48 à 72 heures. Cette méthode est idéale pour les patients actifs, qui souhaitent éviter une intervention chirurgicale invasive ou qui présentent des contre-indications à l’anesthésie générale.

Indications de l’hydrodissection : pour qui, pourquoi ?

Ce traitement est conseillé dans les cas de :

• Formes légères à modérées de syndrome du canal carpien
• Récidive après chirurgie
• Refus ou contre-indication à une intervention chirurgicale
• Intolérance aux anti inflammatoires

L’hydrodissection permet souvent de retarder, voire d’éviter la chirurgie du syndrome, surtout lorsque les gestes répétitifs ou le port de charges lourdes sont à l’origine des symptômes.

Avant le geste, il est recommandé de :

• Présenter ses examens d’imagerie (IRM, échographie)

• Signaler ses traitements (notamment anticoagulants)

• Apporter sa dernière prise de sang si disponible

Le geste ne nécessite ni jeûne, ni hospitalisation. Il est compatible avec un retour rapide aux activités quotidiennes, à condition d’éviter les gestes répétitifs les jours suivants.

Après l’intervention : suivi et résultats attendus

La douleur post-procédure est rare et modérée. Quelques effets transitoires peuvent survenir : sensation de tension, légère gêne locale, ou rougeur. Ces symptômes disparaissent en général en 24 à 48 heures. Le patient peut reprendre ses activités professionnelles très vite. L’arrêt de travail est rarement nécessaire, sauf en cas de métiers physiques sollicitant intensément la main et le poignet.

Selon une revue systématique récente, l’hydrodissection est aussi efficace que certaines techniques chirurgicales mini-invasives. Elle présente un excellent profil de sécurité, sans complication grave. Les patients rapportent une amélioration significative de la douleur, une meilleure mobilité, et une diminution des troubles sensitifs. Les résultats sont souvent durables, surtout si l’on associe le traitement à une adaptation du poste de travail ou du rythme d’activités professionnelles.

Pourquoi choisir notre centre pour ce traitement ?

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