Douleurs et thérapies · Genou
Gonalgie : traitement mini‑invasif ciblé du genou
La gonalgie, ou douleur du genou, est fréquente et peut toucher des patients de tout âge. Lorsqu’elle persiste malgré les traitements médicaux, la rééducation ou les infiltrations, un traitement mini‑invasif ciblé peut être proposé, sans traitement médicamenteux prolongé ni chirurgie systématique.
Comprendre la gonalgie
Un chiffre clé
Environ 25 % des adultes souffrent de douleurs fréquentes du genou, qui limitent la mobilité et la qualité de vie. L’arthrose en est la cause la plus fréquente après 50 ans. Source : Nguyen et al., Annals of Internal Medicine, 2011
La douleur du genou peut avoir plusieurs origines :
- l’arthrose du genou (gonarthrose) ;
- une atteinte des ligaments ;
- une inflammation de la membrane synoviale ;
- des lésions des ménisques ;
- des douleurs d’origine nerveuse autour de l’articulation.
Elle peut se manifester par une douleur à la marche ou à l’effort, une gêne dans les escaliers, une sensation de blocage ou d’instabilité, une raideur et une diminution de la mobilité.
Pour l’arthrose du genou en particulier, consultez notre page Arthrose du genou : symptômes, stades et traitements.
Quand envisager un traitement mini‑invasif du genou ?
Une prise en charge interventionnelle peut être discutée lorsque :
- la douleur du genou devient chronique ;
- les traitements médicaux sont insuffisants ;
- les infiltrations ont un effet limité ou temporaire ;
- la chirurgie n’est pas souhaitée ou peut être évitée ;
- la qualité de vie est altérée.
L’indication est toujours posée au cas par cas, après une analyse spécialisée qui identifie la structure responsable de la douleur et croise les données de l’examen et de l’imagerie.
En quoi consiste le traitement mini‑invasif de la gonalgie ?
Le traitement vise à agir directement sur les structures responsables de la douleur, sans chirurgie lourde. Les principales techniques utilisées sont :
| Technique | Principe |
|---|---|
| Radiofréquence des nerfs géniculés | Une aiguille fine placée au contact des petits nerfs du genou délivre un courant qui diminue la transmission du signal douloureux. |
| Cryoneurolyse | Le nerf douloureux est traité par le froid, à l’aide d’une aiguille fine. |
| Infiltrations ciblées | Un médicament est injecté dans l’articulation ou autour, au plus près de la structure en cause. |
Ces traitements sont réalisés à travers la peau, guidés avec précision et adaptés à l’origine de la douleur.
Le déroulement de la procédure
Installation
Vous êtes installé en salle de procédure.
Repérage
La zone douloureuse est repérée précisément.
Anesthésie locale
Une anesthésie locale est réalisée.
Mise en place de l’aiguille
Une aiguille fine est placée au contact du nerf ou de la structure cible.
Traitement et contrôle
La radiofréquence ou la cryothérapie est appliquée, puis le geste est contrôlé.
Surveillance et retour
Après une courte surveillance, vous rentrez chez vous le jour même.
La procédure est généralement rapide et bien tolérée.
Les résultats attendus
Les résultats varient selon la cause de la gonalgie. Chez de nombreux patients, on observe :
- une diminution de la douleur ;
- une amélioration de la mobilité du genou ;
- une reprise des activités quotidiennes ;
- une réduction des traitements antalgiques.
L’amélioration peut être progressive et s’installer sur plusieurs semaines. Aucun résultat ne peut être garanti.
Pourquoi traiter une gonalgie chronique
La douleur persistante limite les déplacements et l’activité physique. À long terme, la sédentarité qui en résulte peut aggraver les troubles articulaires et altérer l’état général. Une prise en charge adaptée aide à rompre ce cercle.
Effets secondaires et risques
Les effets secondaires sont généralement transitoires :
- une douleur locale temporaire ;
- une gêne au point de ponction ;
- une fatigue passagère.
Comme tout geste médical, le traitement comporte des risques, que le médecin vous explique avant toute décision.
Une douleur du genou qui persiste ?
Apportez vos radiographies, IRM et comptes rendus : le médecin identifie l’origine de la douleur et les options possibles.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une gonalgie ?
C’est le terme médical qui désigne une douleur du genou, quelle qu’en soit la cause : arthrose, lésion d’un ménisque ou d’un ligament, inflammation, douleur d’origine nerveuse.
Le traitement mini‑invasif remplace-t-il la chirurgie ?
Il peut constituer une alternative dans certaines situations, lorsque la chirurgie n’est pas souhaitée ou peut être évitée. L’indication est posée au cas par cas.
Faut-il être hospitalisé ?
Non. Le geste se fait sous anesthésie locale et le retour à domicile a lieu le jour même, après une courte surveillance.
Quand ressent-on l’amélioration ?
Elle peut être progressive et s’installer sur plusieurs semaines. Les résultats varient selon la cause de la douleur.
Prendre rendez-vous
Apportez vos examens du genou (radiographies, IRM) et leurs comptes rendus, ainsi que la liste de vos traitements.
Centre de Radiologie Interventionnelle
Plusieurs centres en Île-de-France · 01 84 39 01 20
Information médicale. Les informations présentées ont une vocation informative et pédagogique et ne remplacent pas une consultation médicale personnalisée. L’indication d’un traitement mini‑invasif des douleurs du genou repose sur une évaluation spécialisée, réalisée au cas par cas, conformément aux recommandations médicales en vigueur. En cas d’urgence, appelez le 15.
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