Capsulite rétractile: un traitement thérapeutique

Les causes de la douleur ne sont pas clairement établies. Dans 25% des cas, la capsulite rétractile peut survenir sans cause : on dit qu’elle est idiopathique. 

Le plus souvent, il existe un facteur favorisant :

En premier lieu, le risque peut augmenter lorsqu’un problème médical, comme un accident vasculaire cérébral, ou une intervention chirurgicale, comme une mastectomie, vous empêche de bouger votre bras. Cependant ,dans 50 % des cas, elle se développe à la suite d’une fracture, d’un traumatisme des tissus mous, d’une tendinite mal soignée ou d’une intervention chirurgicale.

Certaines conditions médicales peuvent également augmenter votre risque de contracter une épaule gelée. Vous pouvez également être plus susceptible de souffrir d’une épaule gelée si vous êtes diabétique. En effet, Environ 10 à 20 % des personnes diabétiques souffrent d’une épaule gelée. D’autres problèmes médicaux tels que les maladies cardiaques, les maladies de la thyroïde ou la maladie de Parkinson sont également liés à l’épaule gelée.

Les principaux symptômes d’une épaule gelée qui causes les douleurs de l’épaule sont l’inflammation de l’épaule et la raideur de l’épaule qui rendent les mouvements difficiles ou impossibles (diminution de la mobilité).

Par ailleurs, si vous souffrez d’une épaule gelée, vous ressentirez probablement une douleur intense ou diffuse au niveau de votre épaule. En outre, vous pouvez également ressentir une douleur dans les muscles de l’épaule qui entourent le haut de votre bras. Vous pourriez ressentir la même sensation dans la partie supérieure de votre bras. Dans certains cas, la capsulite peut se traduire par une immobilisation de l’épaule.

Votre douleur peut s’aggraver la nuit, ce qui peut rendre le sommeil difficile.

L’embolisation de la capsulite rétractile consiste à introduire un cathéter au niveau d’une artère du poignet, puis à naviguer dans les vaisseaux jusqu’aux artères irriguant l’épaule afin d’en réduire l’apport sanguin. L’intervention se fait sous anesthésie locale.

Le médecin insère un cathéter au poignet et le guide, par imagerie, vers les artères alimentant l’épaule. Une fois positionné, il injecte un produit (embolisant) pour obstruer ces artères, réduisant ainsi le flux sanguin et la taille du tissu inflammatoire autour de l’épaule. Cela améliore la douleur, la raideur et la capsulite adhésive.

L’embolisation de l’épaule gelée est un traitement de radiologie interventionnelle réservé aux capsulites rétractiles en cas d’échec du traitement médical. Il s’agit d’une intervention endovasculaire, c’est-à-dire qu’elle est entièrement effectuée via les vaisseaux, sans geste ou incision locale.

Le rétablissement après l’embolisation est très rapide dans la majorité des cas. En effet, le patient est en mesure de reprendre sans attendre ses activités quotidiennes. Dans les jours qui suivent l’intervention, les symptômes et la qualité de vie du patient seront nettement améliorés. En outre, l’embolisation ne présente aucun effet secondaire cosmétique et les complications majeures sont presque inexistantes. Les patients ayant bénéficiés d’une embolisation ont rapportés une réduction significative de la douleur et de l’utilisation d’analgésiques, cette intervention est à la fois efficace et surtout sûre.

Les avantage du traitement de la capsulite par embolistation :

• Soulagement immédiat des symptômes
• Elle ne nécessite pas d’anesthésie générale, contrairement à la chirurgie
• Reprise des activités quotidiennes quasi immédiate
• Elle ne laisse aucune cicatrice
• Elle laisse très peu d’effets secondaires qui s’estompent très rapidement
• Nos experts sont là pour vous aider, en vous proposant un traitement efficace afin de soulager vos symptômes. En effet, notre centre est l’un des seuls qui maîtrise l’embolisation de la capsulite avec un taux d’échec proche de 0%.

L’infiltration de l’épaule peut se faire au niveau de plusieurs zones de l’épaule en fonction de l’étiologie. Ces zones comprennent :

1) L’articulation gléno-humérale : il s’agit de l’articulation entre le bras et l’omoplate.

2) L’articulation acromio-claviculaire : l’infiltration se fait au niveau de l’articulation entre l’acromion et la clavicule.

3) La bourse sous-acromiale.

Tout comme les autres articulations, l’infiltration peut se faire en intra-articulaire ou en péri-articulaire.

Comment le rhumatologue injecte-t-il le produit dans l’épaule ?

L’infiltration de l’épaule peut se faire sans guide radiologique : En premier lieu, le rhumatologue repère le point de ponction par une simple palpation de votre épaule, par la suite, il désinfecte la zone puis injecte le produit dans l’articulation à l’aide d’une aiguille.

En l’absence de visibilité suffisante, cette intervention nécessitera un guidage radiologique (sous échographie ou radiographie). L’infiltration radioguidée permet ainsi de contrôler le trajet et la position de l’aiguille de manière continue. La procédure sera donc plus précise et plus ciblée.