Arthrose du genou : nouveau traitement
L’arthrose du genou, ou gonarthrose, est une maladie dégénérative des articulations qui peut toucher tout le monde, à tout âge. Elle affecte, dans ses phases initiales, le cartilage (amortisseur naturel d’une articulation), ce qui rend les surfaces de l’articulation plus rugueuses. Cela provoque une perte de l’amorti et de la mobilité du genou.
Table des matieres
Gonarthrose du genou
Qu'est-ce que la gonarthrose ?
L’arthrose du genou, aussi connue sous le nom de gonarthrose, se produit lorsque les structures de l’articulation du genou sont endommagées. Cela entraîne une détérioration de l’articulation. La maladie est extrêmement fréquente, touchant 65% des adultes de plus de 65 ans. Il s’agit d’un mécanisme progressif, évoluant souvent par poussées, et associant différentes lésions :
- Destruction progressive du cartilage ( dégradation du cartillage)
- Remaniement des os de part et d’autre de l’articulation.
- Inflammation de l’enveloppe qui entoure l’articulation (appelée synoviale)
Arthrose du genou : symptômes
La gonarthrose se manifeste généralement par des douleurs du genou et une limitation des mouvements de l’articulation du genou. Aux premiers stades de la maladie articulaire, les personnes touchées ne ressentent généralement qu’une légère douleur lorsqu’elles bougent leur genou. La douleur disparaît souvent après quelques pas.
Si la gonarthrose persiste, l’ensemble du cartilage aura été décomposé à un moment donné. Les extrémités osseuses alors non protégées frottent les unes contre les autres. Dans certains cas, cela entraîne une restriction importante des mouvements et des douleurs. Cette douleur peut persister pendant une longue période et ne pas être directement liée au mouvement.
Étant donné que les symptômes peuvent varier considérablement, il est très difficile de déterminer la progression de la maladie. Alors que certains patients ne ressentent aucune douleur et ne connaissent que de légères restrictions de mouvement, d’autres peuvent ressentir de fortes douleurs. D’autres encore verront leurs symptômes disparaître d’eux-mêmes après un certain temps.
Diagnostic de l'arthrose du genou
Le diagnostic de l’arthrose du genou débute tout d’abord par un examen physique réalisé par votre médecin. Des analyses complémentaires peuvent être prescrites, notamment :
- Des radiographies qui peuvent montrer des lésions osseuses et cartilagineuses et la présence d’éperons osseux.
- Une IRM : En cas de douleur articulaire difficile à expliquer par des radiographies, les médecins peuvent effectuer une IRM. Cela permet d’évaluer les tissus articulaires et, si nécessaire, des analyses sanguines sont réalisées pour éliminer d’autres causes potentielles de douleur, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Arthrose genou traitement naturel
Le premier traitement pour l’arthrose du genou est généralement médical, impliquant l’utilisation d’antalgiques, d’anti-inflammatoires, de physiothérapie, et parfois d’infiltrations de cortisone. D’autres options incluent la kinésithérapie, les infiltrations, et parfois la chirurgie. L’embolisation s’est révélée être une méthode naturelle et efficace sans séquelles pour traiter l’arthrose du genou.
Arthrose genou traitement naturel : Embolisation
L’embolisation de l’arthrose consiste à réduire l’apport sanguin de l’artère géniculée vers le genou afin de réduire l’inflammation.
L’embolisation est réalisée en ambulatoire. Tout d’abord, le médecin applique une anesthésie locale, il insère ensuite un petit cathéter dans l’artère du haut de la cuisse du patient et, à l’aide de l’imagerie, il guide le cathéter jusqu’aux artères qui alimentent la paroi du genou.
Par la suite, il navigue dans les vaisseaux pour effectuer une artériographie, c’est-à-dire une cartographie du réseau artériel du genou, afin d’identifier les artères hypertrophiées. Une fois qu’il positionne son cathéter au bon endroit précis, il injecte de minuscules particules à travers le cathéter dans ces artères, réduisant ainsi l’apport sanguin. L’embolisation met fin à l’hyper vascularisation, à l’inflammation et ipso facto aux symptômes qui en résultent.
En fin d’intervention, le médecin retire le cathéter et le recouvre point de ponction de l’artère à l’aide d’un pansement. Cette cicatrice est la seule (millimétrique) laissée par l’intervention.
Avantage de l'embolisation
Tout d’abord, suite à l’embolisation, le patient peut s’attendre à une amélioration considérable de ses symptômes et ce, dans plus de 85% des cas.
Le principal avantage de cette méthode est tout d’abord son caractère mini-invasif. De ce fait, le traitement est réalisé au travers d’un cathéter introduit directement dans une artère de la jambe. Cette intervention est indolore, ce qui permet la réalisation sous anesthésie locale.
La période d’hospitalisation et la durée de rétablissement après l’embolisation (quelques jours) sont très courtes. Aucune période de convalescence n’est nécessaire.
Les symptômes qui doivent alerter le patient
- Douleur mécanique lors de la marche, perte de souplesse
- Raideur des articulations
- Epanchement intra-articulaire (genou gorgé d’eau, gonflé).
- Craquements
- Blocage du genou
- Déformation progressive (jambe arquée, jambe en X)
Les principales causes liées à l'arthrose du genou
L’arthrose du genou ou gonarthrose engendre des douleurs chroniques lors d’un effort. Les causes sont nombreuses et variées :
- L’âge : l’arthrose dite « primitive »
- Le sexe : la gonarthose du genou est davantage répandue chez les femmes
- Les facteurs génétiques
- La surcharge des articulations (port de poids lourds)
- Surmenage des ligaments et des articulations, activité physique, ce qui entraîne des micro traumatismes répétés lors de certaines activités professionnelles ou sportives (football ou rugby)
Les 4 degrés de sévérité de l'arthrose du genou
- Degré 1 : rétrécissement mineur de l’espace articulaire.
- Degré 2 : rétrécissement mineur de l’espace articulaire et légères irrégularités de la surface articulaire.
- Degré 3 : rétrécissement prononcé de l’interligne articulaire et irrégularités importantes de la surface articulaire.
- Degré 4 : rétrécissement prononcé de l’espace articulaire et déformation/nécrose (mort des cellules osseuses) des parties articulaires.
Infiltration du genou
En général, le genou douloureux est initialement traitée par un moyen non médicamenteux (repos) et plus ou moins médicamenteux (antalgique et anti-inflammatoire). Si malgré les traitements de première intention, la douleur persiste, une infiltration du genou est indiquée. L’infiltration du genou est un examen habituel qui nécessite quelques petites techniques pour être efficace.
Le genou à ponctionner doit être sur le côté avec une flexion de 15 degrés.
L’infiltration du genou peut se faire sans guide radiologique : le médecin localise le site de ponction par une simple palpation du genou, désinfecte la zone puis injecte le produit dans l’articulation à l’aide d’une aiguille.
En absence de visibilité suffisante, cette intervention nécessitera un guidage radiologique (sous échographie ou radiographie). L’infiltration radioguidée permet donc un excellent contrôle en continu du trajet et de la position de l’aiguille. La procédure sera donc plus précise et plus ciblée.
Lorsque l’infiltration n’arrive plus a vous soulager la douleur, vous pouvez opter pour l’embolisation de l’artère géniculée.
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FOIRE AUX QUESTIONS
Comment soulager l'arthrose du genou ?
Plusieurs approches simples peuvent aider à soulager les symptômes de l’arthrose du genou :
- Maintien d’un poids santé : Maintenir un poids corporel adéquat réduit la pression sur les genoux, atténuant la douleur.
- Exercices doux : Opter pour des activités à faible impact comme la natation ou la marche pour renforcer les muscles sans aggraver l’arthrose.
- Application de chaleur ou de froid : Utiliser des compresses chaudes ou froides peut soulager la douleur et l’inflammation.
- Médicaments en vente libre : Des analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à gérer la douleur et l’inconfort.
- Chaussures confortables : Porter des chaussures bien ajustées et offrant un bon soutien peut réduire la pression sur les genoux.
- Orthèses : Des supports ou orthèses spéciales peuvent améliorer la stabilité du genou et réduire la douleur.
Comment l'embolisation est-elle utilisée dans le traitement de l'arthrose du genou ?
L’embolisation, technique interventionnelle innovante, vise à atténuer les effets de l’arthrose en ciblant les vaisseaux sanguins associés à l’inflammation. Par le biais de cathéters spécialisés, les particules embolisantes sont déployées pour obstruer sélectivement ces voies, réduisant ainsi l’apport sanguin excessif dans la région affectée et contribuant à soulager la douleur et à restaurer la fonction articulaire.
Arthrose aliments à éviter : Lesquels ?
En cas d’arthrose, il est souvent recommandé d’adopter une alimentation qui favorise la santé des articulations et réduise l’inflammation. Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de l’arthrose et devraient être limités. Voici quelques catégories d’aliments à éviter ou à consommer avec modération :
- Aliments riches en acides gras saturés : Les graisses saturées, présentes dans les viandes grasses, les charcuteries et les produits laitiers riches en matières grasses, peuvent contribuer à l’inflammation. Préférez les sources de graisses saines comme les avocats, les noix et les poissons gras.
- Aliments riches en sucres ajoutés : Les sucres ajoutés peuvent favoriser l’inflammation. Évitez les boissons sucrées, les pâtisseries et les aliments transformés contenant des sucres cachés.
- Aliments riches en sel : Une consommation excessive de sel peut contribuer à la rétention d’eau et à l’inflammation. Limitez la consommation d’aliments transformés et optez pour des herbes et des épices pour assaisonner vos plats.
- Aliments raffinés : Les aliments transformés et raffinés, tels que les céréales blanches et les pâtes, peuvent contribuer à l’inflammation. Privilégiez les grains entiers riches en fibres.
- Viande rouge et charcuterie : La viande rouge et la charcuterie sont souvent associées à une augmentation de l’inflammation. Choisissez des protéines maigres comme le poulet, le poisson et les légumineuses.
- Produits laitiers entiers : Les produits laitiers riches en matières grasses peuvent contribuer à l’inflammation. Optez pour des alternatives à faible teneur en matières grasses ou des substituts tels que le lait d’amande ou de soja.
Durée de convalescence après une opération du genou pour l'arthrose : Combien de temps ?
La durée de convalescence après une opération du genou visant à traiter l’arthrose, spécifiquement par l’embolisation, peut varier d’un individu à l’autre. En moyenne, la période de récupération dépend de plusieurs facteurs, notamment la complexité de la procédure, la sévérité de l’arthrose et la réaction individuelle du patient.
Après une intervention d’embolisation, une phase initiale de repos est généralement recommandée, suivie de protocoles de rééducation adaptés. En moyenne, la convalescence peut s’étendre sur plusieurs semaines, pendant lesquelles il est essentiel de suivre attentivement les recommandations médicales pour favoriser une récupération optimale.
Il est important de noter que chaque cas est unique, et la durée exacte de la convalescence peut être discutée en détail avec l’équipe médicale en fonction des circonstances individuelles.
Comment puis-je déterminer si l'embolisation est la meilleure option pour mon cas d'arthrose du genou ?
Une évaluation approfondie par un professionnel de la santé, spécialisé en radiologie interventionnelle, est essentielle. Cette démarche personnalisée implique une analyse approfondie de votre historique médical, des examens radiologiques et une discussion détaillée pour déterminer la pertinence de l’embolisation en fonction de votre situation unique.
Gonarthrose bilatérale : c'est quoi ?
La gonarthrose bilatérale est une forme d’arthrose touchant les deux genoux. C’est essentiellement une usure du cartilage dans les articulations du genou, provoquant des symptômes tels que douleur, raideur et réduction de la mobilité. Cette condition peut être causée par le vieillissement, une utilisation excessive des genoux, des facteurs génétiques, des blessures antérieures ou d’autres problèmes médicaux. Le traitement peut inclure des ajustements du mode de vie, des médicaments, la physiothérapie et, dans certains cas, une intervention chirurgicale comme la chirurgie de remplacement du genou.