Traitements mini‑invasifs · Dos et cou
Rhizolyse : effets secondaires et douleurs après le traitement
La rhizolyse traite certaines douleurs du dos et du cou en neutralisant par la chaleur les petits nerfs qui transmettent la douleur des articulations vertébrales. Voici ce qui se passe après le geste, les effets secondaires possibles et la durée de l’effet.
Qu’est-ce que la rhizolyse ?
La rhizolyse, ou thermocoagulation, vise les petits nerfs sensitifs qui transmettent la douleur venant des articulations postérieures des vertèbres, aussi appelées facettes articulaires. Ces nerfs sont repérés par imagerie, puis neutralisés par la chaleur d’une aiguille de radiofréquence, ou par le froid en cryoneurolyse.
Une précision importante
La rhizolyse ne détruit pas les racines nerveuses : celles-ci commandent la sensibilité et la force du membre. Elle ne traite que de fines branches sensitives destinées aux articulations vertébrales, ce qui préserve la motricité.
Pour quelles douleurs ?
- des douleurs lombaires ou cervicales chroniques d’origine articulaire postérieure ;
- liées le plus souvent à l’arthrose des articulations vertébrales ;
- qui persistent malgré les traitements médicaux et la kinésithérapie.
Avant la rhizolyse, une infiltration test d’anesthésique au contact de ces petits nerfs est habituellement réalisée : si elle soulage nettement la douleur, elle confirme leur responsabilité. La rhizolyse ne convient pas à toutes les douleurs du dos : l’indication se pose au cas par cas.
Le déroulement du geste
Installation
Le geste se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale.
Repérage
L’imagerie guide l’aiguille jusqu’aux petits nerfs à traiter.
Traitement
La radiofréquence, ou le froid en cryoneurolyse, interrompt la transmission du signal douloureux.
Retour à domicile
Le retour a lieu le jour même, sans hospitalisation.
La procédure dure généralement 30 minutes à 1 heure.
Les jours qui suivent
L’effet n’est pas toujours immédiat : il peut apparaître en quelques jours et s’installer progressivement sur deux à trois semaines.
- un repos relatif est conseillé les premiers jours ;
- les antalgiques habituels suffisent en général à soulager la gêne ;
- la kinésithérapie reste utile : la rhizolyse agit sur la douleur, pas sur sa cause mécanique.
Effets secondaires et douleurs après une rhizolyse
Les suites sont le plus souvent simples. Peuvent survenir :
- une douleur au point de ponction ou une gêne du dos pendant quelques jours ;
- une recrudescence transitoire de la douleur habituelle avant l’amélioration ;
- un petit hématome ou une sensation de chaleur locale ;
- un engourdissement passager de la zone traitée ;
- une fatigue les jours suivants.
Plus rarement, une infection au point de ponction ou une douleur de type nerveux peut apparaître. Contactez le centre ou votre médecin en cas de fièvre, de douleur qui augmente franchement, de rougeur au point de ponction ou de perte de force.
Comme tout geste médical, la rhizolyse comporte des risques, qui vous sont expliqués avant la décision. Aucun résultat ne peut être garanti.
Des douleurs du dos ou du cou qui durent ?
Apportez vos IRM, scanners et comptes rendus d’infiltration : le médecin évalue si la rhizolyse peut se discuter.
Combien de temps dure l’effet ?
La durée du soulagement varie d’un patient à l’autre : de quelques mois à plusieurs années. Les petits nerfs traités peuvent en effet repousser avec le temps, et la douleur réapparaître.
Dans ce cas, le geste peut être renouvelé, après une nouvelle évaluation. Un suivi permet d’ajuster la prise en charge, en association avec la rééducation.
Questions fréquentes
La rhizolyse est-elle douloureuse ?
Le geste est réalisé sous anesthésie locale. Une gêne du dos ou une douleur modérée peut persister quelques jours.
Puis-je reprendre le travail tout de suite ?
Le retour à domicile a lieu le jour même. La reprise dépend de votre activité et de votre ressenti : elle se discute avec le médecin, surtout pour les métiers physiques.
La rhizolyse guérit-elle l’arthrose ?
Non. Elle agit sur la transmission de la douleur, pas sur l’arthrose elle-même. C’est pourquoi la rééducation et l’activité physique restent importantes.
Peut-on la répéter ?
Oui, si la douleur réapparaît après un bon résultat initial, une nouvelle rhizolyse peut se discuter.
Prendre rendez-vous
Apportez vos examens (IRM, scanner, radiographies), vos comptes rendus d’infiltration et la liste de vos traitements.
Centre de Radiologie Interventionnelle
Plusieurs centres en Île-de-France · 01 84 39 01 20
Information médicale. Les informations présentées ont une vocation informative et pédagogique et ne remplacent pas une consultation médicale personnalisée. L’indication d’une rhizolyse repose sur une évaluation spécialisée, réalisée au cas par cas, conformément aux recommandations médicales en vigueur. En cas d’urgence, appelez le 15.
Prendre rendez-vous