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CENTRE DE LA VEINE

Varices des membres inférieurs

Varices jambes

Veine saphène

Qu'est-ce que la veine saphène ?

Le système veineux du corps humain est composé de deux catégories un système veineux superficiel et autre profond. Le système superficiel est visible à la surface de la peau. Les veines saphènes sont des veines superficielles. En effet, ce sont des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

Une veine saphène s’étend du dessus du pied jusqu’à la partie supérieure de la cuisse/de l’aine.  Chaque jambe possède une grande veine saphène, qui est la plus longue veine du corps humain, et une petite veine saphène. En fait, ce sont les veines principales du réseau veineux superficiel des jambes.

Le rôle des veines saphènes est de drainer le sang hors de la jambe et de le ramener vers le cœur contre la gravité, et les valves dans les veines empêchent tout reflux sanguin et assurent le retour veineux. En outre, les veines saphènes jouent un rôle dans la thermorégulation. En effet, le temps chaud et la chaleur peuvent provoquer la dilatation des veines saphènes et l’accumulation du sang, tandis que par temps froid, les veines rétrécissent, ce qui contribue également à une meilleure circulation du sang dans toutes les parties du corps. Cependant, non seulement les veines paraîtront plus petites, mais les douleurs telles que les gonflements et les crampes pourront également se dissiper.

Veines apparentes jambes

Causes et conséquences des varices

La veine saphène est susceptible de provoquer des douleurs diffuses en cas d’insuffisance veineuse. En effet, les veines saphènes sont les plus touchées par une insuffisance veineuse, où dans la plupart des cas, les problèmes veineux sont liés aux veines saphènes. En règle générale, les valves des veines assurent le flux sanguin vers le cœur. Par contre, en cas d’insuffisance veineuse, les valves sont fragilisées ou endommagées. Dans ce cas, les veines ne permettent plus au sang de remonter vers le cœur. Le sang peut ensuite s’accumuler dans les veines des jambes, et les veines s’élargissent. Il en résulte que la veine saphène se dilate, ce qui peut être douloureux résultant à des varices au niveau des jambes ou cuisses. En outre, le fait de rester assis ou debout pendant de longues périodes peut entraîner une accumulation de sang dans les veines de la jambe, ce qui augmente la pression à l’intérieur des veines. Cette pression accrue peut étirer les veines, ce qui peut affaiblir les parois des veines et endommager les valvules, auquel cas elle peut provoquer des varices.

Symptômes varices

Il existe plusieurs symptômes des varices des membres inférieurs, tels que :

– Un gonflement des jambes ou des chevilles

– Sensation d’oppression dans les mollets

Démangeaisons ou douleurs dans les jambes

– Douleur à la marche qui s’arrête au repos

– Peau de couleur brune, souvent près des chevilles

– Ulcères de la jambe

Crampes douloureuses dans les jambes ou spasmes musculaires

Les facteurs favorisant les varices des jambes

Les principaux facteurs de risque associés aux varices des varices des jambes ou des cuisses sont :

– Les antécédents familiaux du problème.

– Il a été démontré que l’âge avancé et le sexe féminin sont liés au développement des varices.

– Les femmes multipares

– La grossesse

– Le surpoids et l’obésité

– La jambe a été endommagée à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou de caillots sanguins antérieurs.

– Manque d’exercice

– Le tabagisme

– Pression sanguine élevée dans les veines de la jambe pendant une longue période, causée par une position assise ou debout prolongée.

– Une thrombose veineuse profonde (un caillot de sang dans une veine profonde, souvent dans le mollet ou la cuisse)

Phlébite (gonflement et inflammation d’une veine de la jambe qui est proche de la peau)

Complications des varices des jambes

– Les varices affectent les veines proches de la surface de la peau. Toutefois, en cas de varices sévères, il existe un faible risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes (Thrombose Veineuse Profonde (TVP)). La TVP est une maladie grave qui nécessite une prise en charge médicale immédiate.

– L’embolie pulmonaire se produit lorsqu’un morceau de caillot sanguin se détache et se déplace vers les poumons. Il s’agit d’une affection grave qui nécessite également des soins médicaux immédiats.

– Une inflammation ou un gonflement des veines (phlébite)

Les techniques mini invasives pour traiter les varices apparentes des jambes

Le traitement des varices

Le médecin établira un plan de traitement sur la base du dossier médical du patient. Celui-ci comprend l’âge du patient, son état de santé général et ses antécédents médicaux. Le médecin prend également en considération l’évolution de la maladie, les signes et les symptômes. Et, bien sûr, il tiendra compte de l’avis et des préférences du patient.

Radiofréquence varices

Dans cette procédure peu invasive, le médecin insère un cathéter (tube fin) dans une veine élargie et chauffe l’extrémité du cathéter en utilisant la radiofréquence ou l’énergie laser.

Tout d’abord, le médecin utilisera une échographie, ou des ondes sonores, afin de cartographier la veine. Ensuite, il engourdit  la zone avec une anesthésie locale. Le médecin effectue une petite ponction unique près du genou afin d’insérer le cathéter dans la veine saphène. La paroi de la veine sera ensuite chauffée après le retrait du cathéter et la délivrance de l’énergie par radiofréquence. Cette chaleur va détruire la veine en provoquant son effondrement et sa fermeture. Une fois la veine fermée, moins de sang s’accumule dans la jambe et d’autres veines saines prennent le relais. En conséquence, le flux sanguin global est amélioré.

Avec cette intervention, il n’y a pas de points de suture et la plupart des patients reprennent une activité normale en un jour ou deux. L’intervention est peu invasive et peut être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, ce qui réduit les risques d’anesthésie générale. Les patients ont déclaré ne ressentir que peu de douleur, voire aucune, pendant l’intervention. Cependant, la plupart des patients font état d’une amélioration notable de leurs symptômes 1 à 2 semaines après l’intervention, et obtiennent de bons résultats cosmétiques. Après l’intervention, un simple bandage sera placé sur le site d’insertion et une compression supplémentaire pourra être appliquée pour faciliter la guérison.

Le médecin peut encourager le patient à marcher et à s’abstenir de rester debout et de faire des activités intenses pendant un certain temps. Enfin, les patients qui subissent l’intervention reprennent généralement leurs activités normales dans la journée.

Exercices à domicile

Surélévation des jambes :

On peut demander au patient d’élever ses pieds au-dessus du niveau du cœur, 3 ou 4 fois par jour pendant environ 15 minutes à chaque fois. Si le patient souffre de varices légères à modérées, l’élévation des jambes peut aider à réduire le gonflement des jambes et à soulager d’autres symptômes.

– Les bas de compression :

Le port de bas de compression permet de comprimer les veines et d’empêcher le sang de s’accumuler. C’est la première approche à essayer, mais elle doit être portée quotidiennement pour un résultat efficace.

– La pratique régulière d’un exercice physique peut également améliorer la circulation sanguine.

– Les chaussures à talons hauts et les vêtements trop serrés au niveau des mollets ou de l’aine sont à éviter, car ils peuvent restreindre la circulation sanguine.

Les autres techniques pour traiter les varices

Chirurgie des varices : La Ligature

La ligature est un type de chirurgie qui peut être utilisé. Dans cette procédure, la veine affectée sera ligaturée, ce qui empêchera le sang de circuler dans la veine. Toutefois, si la veine est très endommagée, elle sera retirée, et cette procédure est appelée dénudation de la veine. C’est le traitement standard de nos jours. En fait, le stripping consiste à retirer la veine saphène de la jambe pour réacheminer le flux sanguin. Ce type d’intervention est généralement pratiqué sous anesthésie générale et nécessite une longue convalescence, contrairement à l’intervention par cathéter, qui nécessite une anesthésie locale et dans laquelle le patient se rétablit très rapidement. Le patient doit reposer sa jambe pendant environ une semaine après l’intervention et peut se souffrir d’ecchymoses et de douleurs postopératoires importantes, alors que l’intervention par cathéter est pratiquement indolore. De plus, de nouvelles varices peuvent parfois se développer après une chirurgie de stripping veineux. La chirurgie de la veine saphène est envisagée généralement lorsque l’insuffisance veineuse est très avancée.

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Les experts du centre

Dr Antoine Hakime

Dr Quentin Sénéchal

La radiofréquence est-elle dangereuse ?

Non. La radiofréquence est un acte très peu invasif, réalisé en ambulatoire. Le patient est reveillé pendant la procédure et rentre chez lui quelques heures après.

Suis-je éligible à la radiofréquence ?

Oui dans la majorité des cas, n’hésitez pas à prendre l’avis d’un expert.

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